As lentes de contato esclerais são lentes com diâmetro maior do que as rígidas tradicionais e se apoiam na esclera, parte branca e fibrosa do globo ocular. Uma das maiores vantagens das lentes de contato esclerais é a capacidade de adaptação às inúmeras irregularidades da superfície corneana, com estabilidade e conforto ao usuário. Diferente da lente de contato rígida corneana (tradicional), a lente escleral tem pouca interação com as pálpebras e pequena amplitude de movimento. Tais características trazem maior conforto aos usuários e menores chances de deslocamento da lente.
Elas são fabricadas com material gás permeável, assim como as lentes de contato rígidas. As lentes de contato esclerais são amplamente recomendadas para correção de problemas de refração em graus altos (como miopia, hipermetropia e astigmatismo, por exemplo) e para pessoas que não se adaptaram às lentes rígidas e/ou gelatinosas tradicionais.
Outras indicações são ceratocone, degeneração marginal pelúcida, ectasia pós-cirurgia refrativa, ceratoglobo, pós-trauma corneano, pós-transplante de córnea, degeneração de Salzmann e outros tipos de irregularidades ou opacidades corneanas. Além disso, as lentes esclerais são indicadas para atletas de esportes ao ar livre e que necessitam de correção da visão, pois oferecem mais conforto e estabilidade. Como a lente escleral forma um reservatório líquido entre a córnea e parte posterior da lente, pode ser utilizada em caso de olho seco severo.
Conforme a Resolução CFM a indicação, adaptação e acompanhamento do uso das lentes de contato são atos exclusivamente médicos. Após a consulta oftalmológica de rotina e exames complementares como contagem endotelial, tomografia e topografia de córnea, o médico irá escolher a primeira lente de testes.
A lente é avaliada em lâmpada de fenda e trocas consecutivas são realizadas para encontrar o melhor desenho, forma e diâmetro da lente escleral. A lente assim é encomendada com os parâmetros específicos para cada paciente. As lentes esclerais, assim como as lentes rígidas, devem ser avaliadas para troca anualmente.
Lente escleral vista com corante de fluoresceína. O corante é usado apenas durante a adaptação da lente para avaliação do encaixe.
De forma geral, as lentes de contato esclerais têm uma adaptação mais fácil do que as lentes gelatinosas e rígidas, já que possuem maior diâmetro e são apoiadas na esclera, fazendo com que o usuário não perceba o movimento das lentes. É sempre é bom lembrar que o uso das lentes de contato deve ser feito após a indicação de um oftalmologista.
